共用機器利用登録申請フォーム(琉大ハカセ塾・琉大カガク院専用)

琉大ハカセ塾及び琉大カガク院において、共用機器利用登録を行う方は、下記フォームより入力してください。

※通常の利用者はこちらへ。
 

共用機器利用登録申請フォーム(琉大ハカセ塾・琉大カガク院専用)

以下の項目を入力して[確認画面へ]ボタンを押してください。
*印の項目は必須入力項目です。
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受講者の名前を記入してください。
例)分析 花子、Bill Gates
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例) ぶんせき はなこ、びる げいつ
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高校生は記入してください。
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(確認用)
指導教員のE-mailアドレスを入力してください。
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指導教員と速やかに連絡が取れる番号をお書き下さい。
記入例:080-1234-5678
宜しければ、共用機器を利用する目的(研究テーマなど)を記入して頂けると幸いです。
※記入例:
・〇〇の分析(LC-MS, NMR等)
・□□の合成(SEM等)
記入不要です。
記入不要です。
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利用料金を支払う責任者(指導教員)の氏名を記入してください。
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機器利用料の支払予算科目は固定です。
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カードキーの作成に使用しますので、受講生の写真を添付してください。
写真は、1年以内に正面を向いて撮影した鮮明なものを、100kB~1MB程度の容量で添付してください。